牙齒上為什麼有白點？牙醫帶你了解牙齒鈣化原因與補救方法

您是否在照鏡子時，無意間發現牙齒表面出現了不透明的白點，或是霧霧的斑塊？很多患者來到診間時都焦慮地問：「醫師，我都有刷牙，為什麼牙齒看起來髒髒的，是不是刷不乾淨？」
別太擔心，這其實是牙齒發出的求救訊號，這些白點在牙科臨床上稱為「牙齒脫鈣（Demineralization）」，也就是俗稱的牙齒鈣化白斑。這代表您的牙齒琺瑯質正在流失礦物質，防禦力開始下降。雖然這是蛀牙的前兆，但好消息是：只要在這一階段及時發現並正確處置，我們很有機會「逆轉」這個過程，讓牙齒恢復健康與美觀。今天就讓我以牙醫師的角度，帶您一步步了解如何補救。
 

 

一分鐘搞懂：「牙齒鈣化」其實有兩種！

在進入治療解說前，必須先幫大家釐清一個觀念。當我們在網路搜尋「牙齒鈣化」時，常會看到兩種截然不同的解釋，這也是患者最容易混淆的地方：

• 第一種：牙齒表面脫鈣（本篇重點）
  這就是您看到的「白點」或「白斑」。成因是牙齒表層琺瑯質的鈣、磷流失，結構變得像粉筆一樣疏鬆，容易形成蛀牙。這是美觀與初期蛀牙的問題。
• 第二種：牙髓根管鈣化
  這是發生在牙齒內部的狀況。通常是因為受傷、年紀大或長期刺激，導致神經管線變細甚至阻塞。這從外觀看不出來，通常是醫師照X光時才會發現，主要影響的是未來根管治療的難度。

如果您在意的是牙齒上的白點，那麼請繼續往下看，我們將專注於解決「表面脫鈣」的問題。
 

為什麼牙齒會有白點？常見的三大脫鈣原因

牙齒脫鈣的根本原因，就是口腔環境太酸了。當酸性物質溶解牙齒的時間，大於口水修復牙齒的時間，白點就會產生。臨床上我們最常見到以下三種情況：
 

1. 口腔清潔死角（特別是矯正族群）

這是最常見的原因。如果刷牙不確實，牙菌斑就會堆積在牙齦邊緣或牙縫。特別是正在戴傳統牙套矯正的患者，因為矯正器周圍很難清潔，往往拆牙套的那一刻，才發現牙齒上留下了一圈一圈的方形白斑，這就是典型的脫鈣。
 

2. 飲食習慣偏好「酸」與「甜」

喜歡喝手搖飲、氣泡水、碳酸飲料，或是習慣含著糖果的人要注意了。這些食物會讓口腔長時間處於酸性狀態，直接酸蝕琺瑯質。此外，有「胃食道逆流」困擾的患者，胃酸倒流也常導致牙齒內側出現廣泛性脫鈣。
 

3. 口水「質」或「量」的改變

口水是牙齒最好的天然保養品，其中的鈣離子能幫助牙齒再礦化。但若因服用藥物、熬夜壓力大或口呼吸習慣導致口乾舌燥，牙齒失去這層保護膜，脫鈣的速度就會變得非常快。
 

牙齒脫鈣如果不處理，會有什麼後果？

很多患者問我：「醫師，白點不痛不癢，可以不管它嗎？」我的建議是：千萬不要輕忽。

• 變成真正的蛀牙：脫鈣區域的結構很像海綿，細菌很容易鑽進去。一旦表面崩塌形成凹洞，就變成不可逆的蛀牙，到時候就必須鑽牙補牙了。
• 牙齒變黃變醜：粗糙的脫鈣表面很容易吸附色素。原本的白點，很快會染上咖啡、茶漬，變成黃褐色甚至黑色的斑塊，嚴重影響笑容自信。
• 敏感酸軟：隨著琺瑯質變薄，內層牙本質失去保護，您可能會發現喝冰水或吃甜食時，牙齒開始出現酸軟的刺痛感。

 

牙齒有白點怎麼救？醫師解析常見治療方式與費用

針對不同程度的脫鈣，有不同的處理策略。從輕微的居家護理到專業的美觀修復，以下整理了目前牙科臨床最有效的治療方案與費用區間供您參考：

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牙齒脫鈣治療方式比較表

(手機版表格可左右滑動)
 

註：實際治療費用會因診所設備、醫師技術及地區而有所差異，建議親自諮詢評估。
 

特別介紹：不用鑽牙的「滲透式樹脂」

過去遇到明顯的白斑，傳統做法往往要把受損部位磨掉再補樹脂，這對患者來說很可惜，現在我們有了更先進的選擇—滲透式樹脂 (Resin Infiltration)，您可以把它想像成「為牙齒擦乳液」。我們利用特殊的酸蝕藥劑打開牙齒表面的微細毛孔，再讓高流動性的樹脂像水吸進海綿一樣，滲透進脫鈣的區域。這項技術完全不需要鑽牙機磨牙，也不用打麻醉，通常一次療程就能明顯改善白點，讓牙齒恢復均勻的色澤，是目前處理矯正後脫鈣的首選方式。
 

 

結論

牙齒脫鈣是可以預防的，除了大家都知道的「少吃甜食」、「飯後刷牙」之外，我特別建議以下兩點加強防護：

1. 選對牙膏：請確認您的牙膏含氟量達到 1,000ppm 以上，才有足夠的防護力。對於已經出現初期脫鈣的患者，我也會建議搭配含有 CPP-ACP (酪蛋白磷酸胜肽) 成分的護牙素使用，加強礦物質補充。
2. 善用牙線：刷牙只能清潔表面的60%，剩下的40%都在牙縫裡。脫鈣常從牙縫邊緣開始，請務必每天使用牙線。

牙齒上有白點並不可怕，它是在提醒我們要更愛護牙齒了。如果您對牙齒上的斑塊感到困擾，歡迎預約檢查，我們會為您找出最適合的解決方案，幫您找回自信健康的笑容。

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