隱適美矯正+全瓷假牙 | 從一顆蛀牙開始的全口治療之路

為什麼會蛀牙？蛀牙該怎麼辦？

蛀牙（齲齒）的產生，主要與口腔內的細菌、食物殘渣和時間三個因素相關。當我們進食含糖或澱粉的食物後，口腔中的細菌會將這些物質轉化為酸性。這些酸性物質會腐蝕牙齒的琺瑯質，形成脫鈣和初期的小孔洞。如果清潔不佳，酸蝕持續，孔洞就會逐漸擴大，形成蛀牙。

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處理蛀牙的方式取決於其嚴重程度：

• 初期蛀牙： 牙醫通常會將被侵蝕的牙齒組織移除，然後使用樹脂等材料進行填充修復。

• 中期蛀牙： 如果蛀洞範圍較大或已接近牙髓，可能需要使用 嵌體（Inlay/Onlay）來修復，以恢復牙齒結構和咬合功能。

• 嚴重蛀牙： 若細菌已侵入牙髓，引發劇烈疼痛或牙髓壞死，則必須進行根管治療。治療後，牙齒通常會變得脆弱，需要安裝牙冠（例如全瓷冠）來保護。

所以及早發現並治療蛀牙，是保存牙齒完整的關鍵，當然，日常生活中也要保持勤刷牙、少吃甜食的習慣，不要讓蛀牙趁虛而入。

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除了蛀牙，還有哪些牙齒問題會造成缺損？

蛀牙確實是牙齒缺損常見的兇手，但牙齒受損的原因其實很多樣，很多時候來自於外力和生活習慣。以下這些因素，也可能會讓你的牙齒「缺一角」或結構受傷：

• 撞擊傷害：牙齒可能因為運動意外、跌倒或任何外力撞擊而直接碎裂或斷裂。

• 咬合用力過猛：咬到非常硬的東西，或者時常把牙齒當成工具來咬非食物物品，都有可能造成牙齒崩裂。

• 夜間磨牙：長期且無意識的磨牙，會讓牙齒的咬合面被磨平、變矮，甚至出現缺角。

• 刷牙方式錯誤：如果刷牙太用力，或是選擇過硬的牙刷，長期下來會磨損，形成楔子狀的缺口。

• 牙周病： 牙周病會讓牙周組織發炎、齒槽骨慢慢流失，容易讓牙齒動搖。

• 飲食的影響：汽水、某些果汁等酸性較高的食物或飲料，會慢慢溶解牙齒表面的礦物質，讓牙齒結構變薄、變得脆弱。

• 根管治療後措施：接受根管治療後的牙齒，因為缺乏營養，結構會變得脆弱，如果沒有及時裝上牙冠保護，很容易因為咬合壓力而崩裂。

• 長期缺牙： 缺牙不補會讓周圍的牙齒失去支撐而傾斜，改變原有的咬合關係，造成局部牙齒承受不當的壓力，最終可能導致牙齒受損。

隱適美矯正+全瓷假牙治療過程與案例分享

患者背景與狀況

「醫師，我後面這顆牙齒痛了好幾天，真的受不了，可以幫我看一下嗎...」

「這顆牙蛀得很深，我們需要先進行根管治療止痛，再做牙套保護。先處理完疼痛問題，後續進行完整的全口檢查，確保每一顆牙齒的狀況。」病患洪先生一開始因後牙劇烈疼痛前來森釉求診，經檢查發現蛀牙範圍相當廣泛，我們優先處理疼痛症狀，透過根管治療清除感染的齒質，並製作全瓷冠保護牙齒結構。接著我們進行全口的檢查，發現病患除了後牙蛀牙之外，口中有更複雜的牙齒問題需要解決。

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患者牙齒問題1：牙齒磨耗嚴重

長期磨牙習慣導致上下排牙齒出現明顯磨損與缺角，影響牙齒的功能性與美觀性。

患者牙齒問題2：複雜咬合問題

患者有嚴重的深咬狀況，前牙承受過度的咬合壓力，加上排列擁擠造成咬合時受力分布不均。

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患者牙齒問題3：老舊補牙材料問題

因早年外傷曾以樹脂修補，長時間材料明顯變色，影響美觀，同時內部產生二次蛀牙。

診斷與治療方案

面對複雜的全口問題，我們必須考量整體性的治療規劃，如果只處理美觀問題，而不解決根本的咬合問題，新做的修復物也很容易再次受損。因此，與患者充分討論後，我們決定採用階段性治療方式。

隱適美階段

第一階段先使用隱適美改善牙齒排列，調整咬合關係，讓牙齒受力更加平均，為後續治療建立良好基礎。經過將近一年的隱適美治療，病患的口腔狀況有了明顯改善：

• 牙齒排列更加整齊

• 深咬問題獲得改善

• 咬合力分布更加平均，前牙承受的壓力降低

經過辛苦的矯正治療，牙齒終於排列整齊、咬合問題也獲得顯著改善，但這並不是治療的終點。接下來，我們開始進行前牙的精密修復工作，除了恢復牙齒的完整功能外，更希望讓病患重新擁有燦爛自信的笑容 。

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全瓷冠階段

移除舊有填補物後，我們發現病患門牙內部的受損情況比預期更為嚴重 。如果仍然採用傳統樹脂填補的方式，由於修復範圍太大，樹脂材料與牙齒之間容易產生縫隙，導致二次蛀牙或材料脫落的風險。因此，經過與病患的詳細溝通與討論後 ，我們決定採用製作全瓷冠的方式進行全面修復。

針對大範圍牙齒缺損，使用全瓷冠可以達到：

• 重建牙齒結構，保護剩餘齒質

• 解決變色問題，提供仿真的美觀效果

• 長久美觀效果，提供長期穩定的美觀效果，不易變色或磨損

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治療成果與患者心得

相對於門牙的嚴重受損情況，側門牙的問題較為輕微。我們精心選用與鄰近牙齒顏色相近的樹脂材料進行填補，成功解決了局部色塊問題，讓整體牙齒呈現和諧一致、自然美觀的效果。治療完成後，洪先生對結果非常滿意，他覺得整體口腔狀況改善了很多，牙齒顏色一致沒有色差問題，也解決了缺角的狀況，笑容變得更加自信燦爛，在功能上咬合力量分布平均，不會集中在特定牙齒上，牙齒壓力變小，使用上更放心，牙齒壽命也更長久。

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新竹牙醫森釉診所，您牙齒健康的把關者！

如果您正在考慮改善笑容、拯救牙齒，歡迎選擇森釉牙醫，我們醫師團隊擁有專業美學修復能力，特別在隱適美矯正和全瓷冠設計方面擁有豐富經驗，診間同時配備高規格的數位影像設備，能夠精準評估您的口腔狀況，並為您客製化一套完整的治療計畫。如果是單純的牙口治療的話，我們也同樣擁有豐富的相關經驗！

不僅如此，我們還提供了讓人放鬆的看診環境，讓您的牙齒體驗不再冷冰冰，不論是複雜的牙周重建、精密的矯正療程，還是追求極致自然的牙齒美學，我們都能提供整合性的服務。歡迎來森釉牙醫諮詢，感受專業、細心且不同以往的牙科服務體驗，開啟您蛻變笑容的旅程。

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