牙周+植牙治療 | 口腔大整理，從牙齒災難到笑容重生

許多人不喜歡看牙醫，只是覺得自己牙齒有點黃、牙齦會流血，最後拖到牙齒開始搖動、甚至掉了，才聽到醫師說需要做牙周治療，並進行植牙。為何牙周病問題會演變成需要進行植牙治療呢？我們將介紹牙周病症狀有哪些，再接著告訴你植牙治療的過程，最後分享一個患者的成功案例，讓你更清楚明白關於牙周病與植牙的關聯性。

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為什麼牙周健康會影響整體口腔狀態？

牙周病不是單純牙齒髒

多數人以為牙周病就是「牙齦比較敏感」或是「牙齒沒刷乾淨」。事實上，牙周病是牙齒周圍支持組織出問題，包括牙齦、牙周韌帶、牙槽骨。就像房子地基鬆掉，樓上裝潢得再漂亮，還是很危險。牙齒本身可能沒有蛀洞，但底下的骨頭慢慢被破壞，牙齒就會越來越不穩。

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牙周病、缺牙與咬合之間的連動

牙周病如果沒有處理好，很容易牙齒變鬆、甚至需要拔掉，這時候嘴巴裡的咬合關係就會被打亂。少了一顆牙，旁邊的牙會往空隙傾倒，上下顎咬合的位置也會改變，而之後做植牙時，不只是在空位放一根「假牙根」，還要配合整體的咬合進行調整，才不會讓新的植牙承受過大的力量，造成再次損壞。

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牙周病的症狀有哪些？四大症狀一次看！

牙周病如果沒有處理好，很容易牙齒變鬆、甚至需要拔掉，這時候嘴巴裡的咬合關係就會被打亂。少了一顆牙，旁邊的牙會往空隙傾倒，上下顎咬合的位置也會改變，而之後做植牙時，不只是在空位放一根「假牙根」，還要配合整體的咬合進行調整，才不會讓新的植牙承受過大的力量，造成再次損壞。

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牙周問題症狀1：牙齦出血與刷牙流血

最常見的早期信號是刷牙、使用牙線時牙齦流血。很多人看到血會怕，就乾脆不敢碰那個區域，越怕碰就越不清潔，結果導致牙菌斑堆得更多，引發牙周的發炎更加嚴重，最後變成惡性循環。要記住，如果刷牙方式已經調整得很溫和，還是天天出血，就不只是「刷太大力」那麼簡單。

牙周問題症狀2：口臭、牙齦紅腫與悶痛

牙周病讓牙齦長期發炎，細菌代謝物堆積在牙周囊袋裡，會產生臭味，有些人自己聞不到，但家人會覺得有股悶悶的味道。你也可以從牙齦顏色來觀察，如果從淡粉紅變得又紅又腫，偶爾會覺得某個區塊有痠脹的感覺，或是吃比較硬的食物就會不舒服，這些都是牙周病的症狀。

牙周問題症狀3：牙齒變長、牙縫變大、牙齒開始搖晃

你一開始可能只是覺得牙縫好像變大，吃東西比較容易卡菜渣，或是照鏡子時發現牙齦線慢慢往上退，牙根開始露出一點點。你的牙齒看起來「變長」，但其實是因為牙肉變少，或是當牙槽骨被破壞到一定程度，牙齒會開始搖晃。如果你早晚刷牙時輕輕捏牙齒，會感覺它位置有點移動，這時候就代表牙齒的支撐結構流失不少了。如果再放著不理，下一步就是牙齒自行脫落或需要拔除。

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牙周問題症狀4：牙周膿包與反覆腫痛

有些病人是因為牙齦反覆腫起來、按壓會痛，甚至會冒出黃白色膿點才來就醫。這時候牙周袋裡面的感染已經很嚴重，導致細菌與膿液無法排出，才會形成膿包。這類情況常常會結合，牙骨的大範圍破壞，後續進行植牙時，骨量可能不足，需要搭配補骨手術。

植牙治療過程一次看懂！越清楚越不怕！

植牙治療過程1：初診諮詢與影像檢查

• 拍攝 X 光或電腦斷層，了解牙槽骨高度、寬度與神經位置。

• 檢查牙周狀況，確認是否有發炎、牙結石或骨頭流失。

• 評估缺牙多久、過去做過哪些治療。

• 詢問生活習慣（是否長期出差、是否能配合回診）。

植牙治療過程2：治療計畫溝通與費用說明

• 醫師會提出不同治療方案，例如：單顆植牙、橋式假牙或多顆重建

• 是否需要補骨、補軟組織

• 植牙後預計製作單冠、連冠或全口假牙

• 說明預估療程時間。

• 提供費用範圍，方便依照預算與期望進行選擇。

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植牙治療過程3：植體手術埋入流程

• 手術多半使用局部麻醉。

• 在牙槽骨上開窗口，將植體鎖入骨頭中。

• 完成後縫合傷口。

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植牙治療過程4：骨整合期間與臨時假牙

• 植體植入後，需要數週至數月進行骨整合。

• 骨頭會逐漸將植體包覆、固定。

• 期間可能使用臨時活動假牙或暫時牙套，維持外觀與基本咀嚼功能。

• 同時追蹤牙周健康，避免舊的牙周問題再次惡化。

植牙治療過程5：製作假牙與調整咬合

• 進入假牙製作階段，包含：取模、咬合紀錄、試戴架構

• 調整重點在於咬合位置與力量分布

• 試戴時會多次微調，讓咬合達到穩定與舒適。

植牙治療過程6：術後保養與定期回診

• 植牙完成後需固定追蹤：檢查牙周狀態、檢查植體周圍骨頭高度、評估清潔是否足夠

• 若口腔咬合有變化，例如其他牙齒拔除、矯正治療，也需同步微調植牙的咬合。

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治療過程與案例分享

患者背景與狀況

「醫生，我覺得我的牙齒咬東西會痛，尤其是吃比較黏的東西時，刷牙也會流血。」

古小姐第一次來到診間時，主要是希望能做全口的詳細評估與檢查，因為她進食較黏稠的食物，牙齒容易感到疼痛，刷牙的時候容易出血，更令她困擾的問題是，她以前因為蛀牙拔掉牙齒，但沒有進行後續處理，左下方有缺牙的情況，除了導致牙齒開始出現縫隙，長期習慣用右邊進食，也讓她兩邊咬合都不太舒服。

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經過全口檢查與評估後，我們發現古小姐的口腔問題相當複雜，主要可以歸納為以下幾個項目：

• 全口牙周病問題：導致刷牙時流血的主因

• 右下牙套內部發炎：牙根處有感染狀況，需重新根管治療

• 左邊缺牙問題：長期缺牙導致排列與咬合問題

• 咬合與牙縫問題：影響整體美觀與功能

診斷與治療方案

面對多顆牙齒損壞、牙周發炎、缺牙與咬合不平衡的情況，治療不能急，也不能跳步。整個流程需要依照古小姐的口腔現況，一階段一階段往前推進，讓後續的全口重建更穩定。

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第一階段：恢復口腔健康環境

這個階段的重點是讓口腔「先回到能進行治療的狀態」。我們首先進行最基本的牙周治療，包含深層清潔、刮除牙結石、處理牙齦反覆腫痛等問題，以控制發炎狀況，並處理蛀牙問題，為後續治療奠定良好基礎。

第二階段：解決牙根發炎問題

拆除右下方的舊牙套，進行二次根管治療，把深層的感染組織清除乾淨，再重新塑形與消毒，再為牙齒製作新的全瓷冠，不僅能恢復正常咬合的功能與牙齒美觀，也能減少咬斷與破裂的風險。

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第三階段：重建牙齒正常排列＆空間

等到牙齦狀況穩定後，開始約一年的隱適美療程。第三階段的矯正過程不只是要關閉牙縫，更重要的是要調整牙齒的角度和位置。由於缺牙時間過久，導致上方對咬牙失去抗衡，隨時間逐漸往下掉，因此也需要藉由矯正的力量把它們推回正確的位置，這是一個需要耐心的過程，大約需要一年的時間，才能讓牙弓達到穩定狀態。

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第四階段：修復缺牙處的功能與美觀

矯正的中後期，當缺牙處的空間穩定、牙齒排列回到合適的位置後，我們就會開始準備植牙，植牙手術會依照骨頭條件安排補骨、補肉，讓植體有更穩固的支撐。

第五階段：美觀上的最終調整

在所有功能恢復後，最後一步是進行美觀細節的調整。例如：全瓷冠的色澤微調、形狀修飾、上排牙齒笑線的協調。這階段不是「可有可無」，而是讓整個療程達到完整度，從咬合、功能到外觀都回到理想狀態。

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治療成果與患者心得

植牙完成後，繼續進行矯正治療做最後收尾，讓牙縫完全關閉，牙齒排列整齊，並把臨時假牙都更換程正式牙套，完成整個治療過程。整個治療過程中，最讓我們開心的是看到古小姐越來越有自信，當問題一個個被解決，古小姐的笑容也越來越燦爛，當治療結束時，她不只有了滿意的笑容，兩邊咬合也恢復正常，吃東西再也不會有壓力和疼痛了，口腔的美觀與健康都恢復，看到她那麼開心，我們也覺得所有的努力都值得了。

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新竹森釉牙醫，你的牙齒口腔守護者！

這個案例讓我們再次體會到，全口重建真的不只是解決單一問題，而是要把整個口腔的健康和功能都重新建立起來。每個部分都息息相關，需要整體規劃才能達到最好的效果。看到病人重新找回健康和自信，就是我們最大的成就感。如果你也想擁有完美笑容，歡迎來森釉牙醫諮詢，我們擁有最專業的醫療團隊及舒適溫暖的診療空見，歡迎預約前來感受不同以往的看診體驗！

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